veneuze chirurgie

Bloed bevat zuurstof en voedingsstoffen die uw lichaamnodig heeft om goed te kunnen werken. Het bloed stroomt vanuit het hartvia de slagaders door de haarvaten naar de aders. Slagaders, haarvaten enaders vormen een uitgebreid netwerk waardoor het bloed overal in onslichaam kan komen. Via de aders stroomt het zuurstofarm bloed terugnaar de longen. In de benen bestaat het adernetwerk uit diepe aders,oppervlakkige aders en huidaders. Om het bloed af te voeren als u rechtopstaat, moet de bloedstroom tegen de zwaartekracht omhoog stromen. Aders krijgen daarbij de hulp van de samentrekkende kuitspieren, het aanzuigeffect van het hart en de éénrichtingskleppen in de aderen.

spataders

Als de éénrichtingskleppen niet meer goed sluiten, stroomt het bloed terug in de benen in plaats van naar het hart. Het bloed hoopt zich op in de aderen en deze gaan door de hoge druk uitzetten. Deze uitgezette aderen worden spataders genoemd. Mogelijke klachten van spataders zijn vermoeide benen, jeuk, rusteloze benen, krampen en lokale pijn. Indien de terugstroom van het bloed vanuit het been naar het hart onvoldoende is, kunnen er veranderingen aan het been te zien zijn zoals bruine verkleuringen, eczeem, zwelling en wonden. Omdat spataders de benen kunnen ontsieren speelt natuurlijk ook de esthetische factor een rol in jouw keuze om spataders te laten behandelen.

Tijdens een eerste raadpleging wordt de oorsprong en uitgebreidheid van de spataders in detail onderzocht.Afhankelijk van uw klachten, de diameter en de ligging van de spataders zullen we één van de volgende behandelingen voorstellen:

• Minisclerose Ontsierende oppervlakkige adertjes (tele-angiëctasia, penseeladertjes) zonder doorliggende klepproblemen kunnen op de consultatie worden ‘drooggespoten’ met scleroserende inspuitingen. Door de vloeistof verschrompelen de adertjes. Deze inspuitingen gebeuren ambulant tijdens onze raadpleging en zijn niet pijnlijk; verdoving is hierbij dus niet nodig. Na deze behandeling dien je wél gedurende enkele dagen steunkousen te dragen om het effect van de inspuitingen te verhogen. Deze inspuiting kan een aantal keer herhaald worden als één inspuiting niet volstaat.
  

• Laserminisclerose Ontsierende kleine bloedvaten in de huid zoals rond de enkels, coupe rose in het gelaat en décolleté en oppervlakkige spataders op de benen kunnen in aanmerking komen voor een behandeling met de laser. Het weglaseren van bloedvaten is een veilige technologie: Tijdens de behandeling wordt de laser energie selectief opgenomen in het hemoglobine van de rode bloedcellen waardoor het bloedvat zich als het ware ‘sluit’. We spreken van een selectieve opname van de energie omdat de andere huidstructuren gespaard blijven van de opwarming. U voelt een kortstondige branderige prik tijdens een pulse. De behandeling dient over het algemeen een aantal keer herhaald te worden voor een optimaal resultaat
  
• Echogeleide foamsclerotherapie Onder echogeleide wordt uw ader aangeprikt. De schuimvloeistof (foam) wordt ingespoten in de ganse ader. Dit middel zorgt voor een ontstekingsreactie in de spatader waardoor de wand zal verkleven. De ader verschrompelt als het ware. Deze techniek is heel geschikt voor kronkelige aderen, aderen met een kleine doorsnede of dieper gelegen oppervlakkige aders. Deze inspuiting kan een aantal keer herhaald worden als één inspuiting niet volstaat.
• Endoveneuze laser behandeling Het uitschakelen van de spatader gebeurt door een dunne flexibele laserkatheter. Onder echo wordt de ader in het been aangeprikt en wordt de katheter in de ader geschoven tot aan de lies of kniekuil. Als de katheter op zijn plaats zit, wordt een beschermende vloeistof rondom de ader gespoten. De katheter wordt langzaam teruggetrokken zodat de laserenergie de ader verlittekent. De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene, epidurale of lokale verdoving tijdens een opname van enkele uren in het dagziekenhuis.
  
• Klassieke spatader operatie Er wordt een kleine snee gemaakt in de lies of de knieholte. Het oppervlakkige bloedvat wordt opgezocht en de verbinding naar de diepe ader wordt verbroken. Vervolgens wordt de strippingkatheter in de ader ingebracht en ter hoogte van het onderbeen of de enkel weer opgevist. De ader wordt aan de stripperkatheter vastgemaakt en op die manier verwijderd. De zijtakken worden via bijkomende kleine incisies verwijderd. De snee in de lies of knieholte wordt na de ingreep gesloten met resorbeerbare hechtingen. De kleine incisies voor de zijtakken worden dicht gekleefd met steristrips. De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene of epidurale verdoving tijdens een opname van enkele uren in het dagziekenhuis.

Veneuze trombose

U kan op de consultatie vaat- en thoraxheelkunde terechtvoor oppuntstelling en behandeling van diepe en oppervlakkige veneuzetromboses.

Bij een diepe veneuze trombose ontstaat er eenbloedstolsel in de grotere aders van benen, armen of bekken. Het bloedstolsel zetzich vast aan de wand van een bloedvat, het belemmert de bloedstroom en kan dewand van het bloedvat beschadigen. Door de trombose kan de adergedeeltelijk of volledig verstopt worden. De uitgebreidheid van de diepveneuze trombose wordt bepaald met een duplex echografie. De behandelingvan een diep veneuze trombose is meestal een conservatieve behandeling meteen combinatie van antistollingstherapie en compressietherapie. Inuitzonderlijke gevallen dient chirurgisch ingegrepen te worden. Tijdens deraadpleging wordt besproken welke mogelijke behandelingen er zijn, devoor- en nadelen daarvan en de resultaten die u kunt verwachten.

Een oppervlakkige veneuze trombose (tromboflebitis) iseen trombose in een oppervlakkige vene, meestal in een ader van deonderbenen, maar het kan ook elders voorkomen. De uitgebreidheid van de oppervlakkigeveneuze trombose wordt bepaald met een duplex echografie. De behandeling vaneen oppervlakkige veneuze trombose is meestal een conservatievebehandeling met lokale anti-inflammatoire gel in combinatie met eenelastische compressiekous. Bij een uitgebreide oppervlakkige veneuze trombose wordteen behandeling gestart met antitrombose inspuitingen gedurende 30 dagen incombinatie met compressiekousen.

infobrochure veneuze trombose

Oedeem van de benen

U kan op de consultatie vaat- en thoraxheelkunde terecht voor oppuntstelling en behandeling van oedeem van de onderste of bovenste ledematen.

infobrochure oedeem

Rusteloze benen

U kan op de consultatie vaat- en thoraxheelkunde terecht voor oppuntstelling en behandeling van rusteloze benen. 

infobrochure rusteloze benen

Embolisatie van een varicocele 

Als de aders rond de teelbal uitzetten, vormt zicheen varicocele.  Mogelijke klachten zijn een zwaar, oncomfortabel,soms pijnlijk gevoel aan de zaadbal. Dit is het gevolg van de uitgezettebloedvaten. Deze zijn meestal goed voelbaar bij warm weer of bij het nemenvan een warme douche. Uitgezette aders rond de teelbal zorgen ervoor datdeze te warm worden. Dit heeft invloed op de vruchtbaarheid. De meestvaricoceles zijn aantoonbaar bij lichamelijk onderzoek. Als een varicocelewordt vermoed, bijvoorbeeld bij onbegrepen onvruchtbaarheid, kanaanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Een echografie van de bloedvatenin de zaadbal laat zien of een varicocele aanwezig is. Indien deklachten, het klinisch onderzoek en het duplexonderzoek wijzen in derichting van een varicocele wordt een percutane flebografie van het bekkenaangeraden. Tijdens dit onderzoek worden de  bekkenvenen in beeldgebracht. Tijdens het onderzoek kan aansluitend een embolisatieuitgevoerd worden van de zieke aderen van het bekken.

Embolisatie van een vena ovarica syndroom

Als de aders in de buik uitzetten vormt zich eenkluwen rond de baarmoeder / blaas / eierstokken. Indien dit klachten geeft,spreekt men van een vena ovarica syndroom. Mogelijke klachten zijn eendrukkende pijn of zwaartegevoel in de onderbuik, toenemende klachten bijlangdurig rechtstaan, bij vrijen en bij menstruatie, zadelpijn bijfietsen, drukkend gevoel op de blaas, vergelijkbaar met een blaasontstekingen spataders in de schaamstreek. Tijdens de consultatie zal uw arts uwbekken en benen onderzoeken.

Een duplex onderzoek van het bekken en de benen is nodigom de uitgebreidheid van de aderen in te schatten en het verloop te kennenvan de aders. Indien de klachten, het klinisch onderzoek en hetduplexonderzoek wijzen in de richting van een vena ovarica syndroom wordt eenpercutane flebografie van het bekken aangeraden. Tijdens dit onderzoekworden de  bekkenvenen in beeld gebracht. Tijdens het onderzoek kanaansluitend een embolisatie uitgevoerd worden van de zieke aderen van het bekken.